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【病不绝望】高龄怀孕全程PD产女娜兹妮沙登医院第一人

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【病不绝望】高龄怀孕全程PD产女娜兹妮沙登医院第一人(布城讯)现年43岁的娜兹妮于3年前毫无预警地被诊断患上A型免疫球蛋白肾病(IgA nephropathy),儘管感到惊讶,但乐天知命的她很快接受自己患上这个没有回头路的慢性疾病,随之展开吃药及洗肾的漫长疗程。在她接受腹膜透析疗法(PD)约莫三个月后,她发现自己意外怀孕,当时也一度以为将失去宝宝,所幸她及胎儿都很坚强,咬紧牙根撑过了36週的怀孕期。娜兹妮在怀孕期间坚守医生叮咛,每日做4次的PD,不曾喊一句辛苦,不禁令人讚叹母爱的伟大。来自吉兰丹的娜兹妮皮肤黝黑,脸上挂?淳朴笑容,双手紧抱刚出世6週的小千金,一副有女万事足的模样;若从外表看来,绝不会联想到她是一名肾病患者,她看起来总是那幺地神采奕奕。娜兹妮于1992年来到吉隆坡寻找工作,辗转之下,她进入政府部门当公务员。她与来自柔佛的丈夫莫哈末尤索夫(Mohamad Yusof,48岁)邂逅,共组家庭。在小千金降临前,两人已育有4名年龄介于8岁至19岁的儿女。2013年年杪,她参加政府诊所的家庭计划,结果身体检验报告显示血压过高,尿液指数也“不漂亮”,她继而被要求到医院做进一步检验,最终被诊断患上肾病。确诊肾病 夫妇吓呆当被告知患上肾病时,她与丈夫两人都惊呆了,彷彿医生说的是外星语,两人张大嘴巴望?医生,久久无法说出一句话。她之所以惊讶,乃因为不曾察觉身上出现任何肾病症状,双脚不曾肿胀,也没腰痛,再加上她的家人,甚至远亲都不曾患肾病,而自己生活作息健康,这令她难以接受事实。她曾询问医生患肾病的原因,医生也无法给她肯定的答案,仅估计与她之前服用的降压药或止痛药有关,由于药物未完全溶解,汇集在肾脏里所致。惊讶过后,她开始接受事实,完全不被这个被称为“无法痊癒”的疾病吓退止步,反而勇敢迈开脚步,开始接受治疗。在第一个年头,娜兹妮尝试以药物控制病情,然而对抗病魔的路途从来不平坦,药物的效果未尽理想,她的肾脏衰竭情况愈渐严重,最终她不得不搭上洗肾的列车,以保住性命。挺4公斤“孕”肚下13层楼梯以“坚强硬朗”形容娜兹妮绝不为过,她在怀孕期间,肚皮不仅承受宝宝约2公斤的重量,也负荷2公升的透析液,比一般孕妇承受更多重量,但她依然轻鬆应对,每日如常上班,把工作处理妥当,少一分毅力绝对办不到。娜兹妮在内政部担任行动组助理,她每日早晨从住家步行至巴士站,搭巴士上班,下班亦如此。与其说辛苦,倒不如说她享受与宝宝共同运动的曼妙时刻。她的工作需大量走动,派发函件至部门每一个楼层也是她的工作範围之一。“我曾试过得派发信函至13个楼层的办公室,我乘搭电梯上每一个楼层,但下楼时就走楼梯,等电梯太费时了,我宁愿自己走楼梯更省时。”她也试过一次,3名同事同时请假,她“单枪匹马”派送函件至3栋办公楼,除了之前的13楼,其它两栋楼层都有9层楼高。相信一般人早已投诉工作疲惫,高呼“受不了”喊放弃了,但娜兹妮挺?肚子默默完成工作,不埋怨也不投诉,敬业乐业的精神教人钦佩。腹膜透析 每天洗4次洗肾疗法分为血液透析(HD)及PD,而娜兹妮选择了后者。其实她在初期曾尝试使用HD,但是由于她的血管过薄,医生两度在她手部建立廔管皆无法成功,因此她最终只能选择持续性流动式腹膜透析疗法(CAPD)。医生先是为她动刀,把导管透过腹壁置入腹腔,而腹部置导管处称为接口。手术后,娜兹妮接受了医护人员的PD培训后,才开始操作CAPD。每当洗肾时,她会透过导管的接口,注入2公升的透析液至腹腔,这时血液中的废物及多余的水分将通过腹膜过滤,流入透析液中,并在人体中清除。4个小时后,她得排除旧的透析液,然后再换上新的透析液,这种排除及更换的过程称为换液或循环。她每天準时更新透析液4次,分别是清晨6点半、上午11点半、下午4点30分及晚上9点半,每次过程长约30分钟,从不间断。洗肾3个月意外怀孕在接受CAPD治疗约三个月后,娜兹妮发现自己怀孕了,这个突然来访的小生命令夫妇俩喜出望外,惟两人同时颇感担忧。“医生曾对我说,肾病患者难以怀孕,也不能怀孕,若在期间怀上胎儿,也无法要孩子。”谈到此处时,不难发现她语气间透露一丝紧张。儘管医生对她在患病期间受孕一事感到惊讶,但庆幸医生发现胎儿稳定,认为她可继续怀孕,令她放下心头大石。36週开刀分娩在怀孕期间,她一如往常般进行CAPD,一天4次,未因怀孕而偷懒减少次数。为确保胎儿稳定,原本每一两个月的複诊,她增至每两週一次。儘管大腹便便,每天又必须接受CAPD,但她不觉得疲惫或不舒服,甚至笑言自己当时的状态如同没怀孕般。她在怀孕第三十六週时,开刀诞下约二公斤的小千金诺法丽莎(Nor Falisha)。值得一提的是,娜兹妮是沙登医院首个怀孕期间,全程进行PD的肾病患者。娜兹妮未料及自己患病后会怀孕,因此对得来不易的女儿感到无比幸福。凌晨3点起床煮蓝花饭娜兹妮喜好烹饪,家乡菜蓝花饭(nasi kerabu)是她的拿手好菜,亲友对其厨艺讚不绝口,这也促成她“开拓”副业,为办公同僚们包办伙食。她每日清晨三点多起床,一天的节奏从烹调蓝花饭开始,在厨房忙碌数个小时后,一盒又一盒香喷喷的蓝花饭便由丈夫载送至办公室。孩子们此时也逐个醒来,她为孩子张罗早餐及上课而忙碌起来,之后自己才準备上班。即使在患病及怀孕后,这种生活节奏也没变化,她依然是那位开心厨娘。步行15分钟複诊娜兹妮不擅长开车,每当产检日期遇?丈夫工作忙碌时,她也不劳烦他人载送,挺?肚子步行15分钟,到住家附近的诊所複诊。可别忘记,她肚皮里除了宝宝的重量外,还有2公升重的透析液,在炎热天气下,一来一回诊所複诊,就耗时30分钟或以上,汗流浃背在所难免,更甭说体力上的消耗。询问她为何不乘搭巴士去複诊,她微笑道,“不需要吧?等巴士至少需要15分钟至半小时,可能我走到诊所了,巴士还没来呢!”注意卫生避免感染娜兹妮是自律的病患,每天準时进行CAPD治疗4次,分别在家及办公室各两次,不会找藉口错过任何一次治疗。她也注重卫生,确保不会遭到细菌感染而发炎。无论在家或办公室进行CAPD时,她首先会把周围的桌椅擦干净,再来是把身体抹干净,带上口罩及手套,才开始更换透析液。她也遵守医生交代的饮食习惯,餐点以清淡为主,每日不饮用超过500毫升的水。由于她开刀生产的腹部伤口未痊癒,她目前是透过颈项的廔管进行HD,每週3次,一旦医生诊断腹部伤口复原,她将可重新开始CAPD。从不视自己为病人回想当初被告知患上肾病剎那,娜兹妮坦言自己也会恐惧及担忧,但她不希望自己接下来的人生病恹恹,因此她从不把自己当病人。“医生说,这病将会纠缠我一生。既然如此,我担忧太多也于事无补,难道接下来都的日子都必须与担忧为伴吗?这种日子到底要到几时?”她身边也有肾病同事,该同事见她总是精神焕然,不禁好奇问她怎幺做到。她坦言,CAPD治疗法未让她消耗太多体力,但更重要的是心态上的转变,她学习如何与肾病共存。她的人生词典里,自此多了自律及坚毅,她希望以此与其他肾病患者共勉之。/良医:叶珮盈.2016.05.11


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